大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于盐城家政月嫂育婴师培训的问题,于是就整理了1个相关介绍盐城家政月嫂育婴师培训的解答,让我们一起看看吧。
为什么现在唐氏筛查结果普遍都是高危?
为什么现在唐氏筛查结果普遍都是高危?
现在做唐氏筛查基本成了全孕妇皆认可的一项检查,如果不做总感觉心里不踏实,担心孩子有什么问题。如果做了又害怕高危,等待结果的时候甚是煎熬。
总的来说,唐筛并不是普遍是高危,只是出现高危的孕妈妈喜欢到处发布消息,寻求支援,搞得人尽皆知。唐筛低危的自然心安理得,乐得清闲。
1、年龄问题
现在女性怀孕的年龄普遍比较高,即使第一胎,超过35岁的也有很多。二胎政策放开后,70后特别踊跃,生二胎的大有人在,全是超过35岁的高龄孕妇。
随着年龄的增加,携带致病卵子的几率会增加,唐筛的阳性率也会升高。
2、体重问题
现在物质条件极为丰富,女性怀孕后,各种营养品纷至沓来,体重增加迅速,也是导致阳性率升高的一项重要原因。
唐筛不仅通过抽血化验,还要利用电脑软件综合孕妇年龄、体重、孕周等多种因素分析唐筛风险高低,体重也大,风险越高。
我周围的几个同事,唐筛风险高的都是比较胖的,基数本身就大,怀孕后更是没管住嘴,体重增加过快,结果导致风险偏高,虚惊一场。
3、试剂问题
正常情况下,唐氏筛查应该普遍都是低危。因为人类在自然界的畸变率只有5.6%,可见大部分孕妇还是能生下健康宝宝的。唐氏筛查作为畸形筛查的一个手段,会有一定量的***阳性,但是跟阴性的大部队比起来,还是小巫见大巫。只有一种情况下,唐氏筛查会出现普遍的高危,那就是高龄。
我在这里解释一下原因。女性怀唐氏儿的概率是随着年龄的增长而增加的,35岁的概率在1/350左右,本身1/350就是临界风险,这时候其他生化值只要稍微偏离中位数一点点,21三体风险就会一脚踏进高风险的行列。而到了37岁,孕妇怀唐氏儿的概率在1/250左右,此时不需要加成任何生化的MoM值,就已经是高风险。
既然注定是高风险和临界风险,那么高龄的孕妇还有必要做唐氏筛查吗?
非常有必要。因为唐氏筛查并不是只筛查唐氏儿而已。它还负责筛查神经管缺陷和18三体畸形。另外,通过唐氏筛查生化值的异常,也能间接反应其他染色体的异常。所以只能说,35岁以后,唐氏筛查的性价比会降低,但用处仍然是存在的。
道理我们都懂了,但是如果医生依然不让做怎么办?
这时候,你就应该充分洞悉医生的焦虑心理,要知道医生其实并不是不想给孕妇做,而是怕孕妇从各方道听途说以后,反咬医生一口,说医生乱开检查。此时考验你沟通能力的时候到了!你需要告诉医生:自己知道唐氏筛查做了注定是21三体高风险,但是你就想做一个看看18三体和神经管缺陷的风险,如果你怀疑我的诚意,我愿意签字证明是自己非要做,而非医生乱开检查。 相信只要做到签字这一步,医生会同意你做唐氏筛查的。
当然,高龄的孕妇仅作唐氏筛查是不够的,最好能做有创染色体检查(羊水穿刺,脐血穿刺)等。如果能做到羊水穿刺,那唐氏筛查的确没有必要再做了。但是考虑到有创染色体检查的流产风险,很多高龄的孕妇,并不乐意做穿刺,而选择无创DNA的筛查。需要注意的是,无创也仅是筛查手段,它依然有一定漏诊率和误诊率。想要用无创代替有创,就得承担无创漏诊的风险。即便如此,如果你还是只想做无创检查的话,我建议在做无创的同时做个唐氏筛查,通过唐氏筛查生化指标的评估来减少一些无创覆盖不了的染色体风险。
祝好孕!
你好,我是一名妇产科医师,现在工作在产科门诊,每天都会有孕妇来诊做唐氏筛查(产前血清学筛查)
看到你的提问之后,我查看了一下辽宁省某市2017年的血清学筛查情况(资料来源可靠、数据准确),筛查总例数是28255例,其中高风险例数是1690例,高危的发生率是6%,也许恰好您身边做产前血清学筛查的孕妇大部分都在这6%的高危里面了,但绝对是偶然现象,并不是普遍都是高危的
血清学筛查适用与分娩年龄在35周岁以下、孕16-20周、单胎的孕妇,抽取2ml的静脉血来检测,是筛查性质的检查,不是确诊,不是确诊!
此筛查的预期检出率是:21-三体综合征(唐氏综合征)60%,18-三体综合征80%,开放性神经管缺陷85%
如果筛查结果是低风险,表明胎儿发生这三种先天异常的风险比较低,并不是完全没有风险
如果筛查结果是高风险,表明胎儿发生这三种先天异常的风险比较高,医生会根据风险的提示,建议做进一步有针对性的检查
我在上面提到的辽宁省某市的血清学筛查的6%(1690例)的高危中,确诊21-三体4例。很遗憾,在其余21-三体低风险的孕妇中确诊21-三体一例
希望我的回答对你有所帮助
营养海贼船调酒师~任洪叶(妇产科主治医师、营养师、王兴国营养特训班四期学员、心理咨询师,热爱生活的宝妈一枚)
其实,这种问法并不准确。
目前唐氏筛查,主要在孕15-20周之间进行,通过对孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离 B-HCG以及游离雌三醇的测定,结合孕妇的年龄、孕龄,既往有无不良孕产史、是否抽烟等,从而计算出唐氏综合症的风险值。唐氏筛查主要针对的是常见的染色体异常,21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷性疾病,检出率约70%。
对于怀有唐氏综合症的宝宝的女性来说,血清中的AFP值约降低25%,游离雌三醇约降低30%,游离 B-HCG约升高两倍。我们临床上界定21-三体的高危切割值为1:270,18-三体的切割值为1:350,AFP大于2.5MoM值,高于切割值的都考虑为唐危,需要进一步行产前诊断。
据我所知,目前问题中很多唐筛结果高危,原因可能是因为在很多地方医院,仍然在35岁以上的孕妇中开展唐氏筛查!曾经有一位老家的亲戚想在当地开展无创DNA技术,便联系我了解一下这方面的信息,我通过与他的交流才了解到,这样做的原因不外乎:1、经济原因:唐氏筛查便宜,且能报销。2、仍有很多医院的产前诊断技术并不成熟,大夫对唐氏筛查的适应症掌握不明确。我国的《产前诊断技术管理办法》明确规定,孕妇大于35岁,要行产前诊断。当然,随着科学技术的进步,我们有了无创DNA,在单纯年龄偏高的女性中可行无创DNA来筛查。
所以如果唐氏筛查报告提示结果高危,我们也不要着急,首先要找到产检大夫重新核对孕周、年龄等基本信息,如果有问题,可以进行重新计算!若再次计算后仍为高危,则需要与产检大夫商量行产前诊断,以免延误治疗时机!
到此,以上就是对于盐城家政月嫂育婴师培训的问题就介绍到这了,希望介绍关于盐城家政月嫂育婴师培训的1点解答对大家有用。